我希望你知道...理解前列腺癌筛查


蒂姆.Hampshire.
蒂姆汉普郡

“我就像商店的经理一样,”传奇外科医生艾伦·魏恩说。他在会议室桌子的头部躺了一把毛绒旋转椅子,凝视着他的长点衣领。他真的看起来像一个良好的店主。“我真的希望你在这里得到治疗。我希望你在这家商店里拥有它。无论你是从一楼还是三楼或五楼,或者四楼都有放射治疗,我都很开心。“

Wein博士为宾夕法尼亚州发生的工作感到自豪。在一个充满顶尖泌尿科医生的城市,他领导了HUP的震中工作的包装。他喜欢宾夕法尼亚州为患者提供“整个团队” - 放射波兰罗马尼亚赔率治疗师,外科医生喜欢自己,医疗肿瘤学家 - 各种癌症专家在这里工作,因为他们关心客户离开商店的东西。

当你走进寻找前列腺癌症的商店时,魏先生肯定找到你正在寻找的东西。

首先,有手术。他可以自己做到这一点。他可以通过你的下腹部或通过你的危险拿出你的前列腺。或者他可以将您推荐给他的一个机器人外科医生同事。但如果你有心脏问题或血液凝血问题,或者如果你已经足够大,但手术可能不值得麻烦,你的癌症不会在你死之前不会影响你,他会把你搬到另一外。

也许放射疗法将当天会达到你的花哨。长期福利是不可否认的,你可能不会是所有的症状。但如果你有ibs,忘了它。也许去商店的背面,在那里您可以在积极监控上赌注。

在面试的这一点上,我感到了兴趣。什么是积极的监督?

事实证明,前列腺癌往往不会发展到它变得过于问题的一点。许多人甚至不知道它就会得到它。该知识产生了该领域的两个粘性问题:

  1. 我们应该让一些人在没有治疗的情况下骑它,每次偶尔检查一下,以确保它不会太糟糕?
  2. 如果是这么多人患前列腺癌(预计六里有一个人会处理它),但是这么多也很高兴地生活在一起,如果我们进行筛查?

第一个问题的答案是“是”。它被称为主动监测。

“我告诉别人的是:主动监督是一个赌注。在我们研究所的任何计划下,你的疾病将无法进入一个州,它不如现在可以达到的状态,无论我们决定积极治疗它,魏忘博士说。

所有投注涉及风险。在积极监测的情况下,风险就是赌注更高。最终,您可能无法在商店买不买东西。但魏博士对此很好。他理解手术和放射疗法也可以糟糕的错误。那么他如何知道何时建议他的客户放置投注?

为此,他看起来像苹果这样的前列腺。“就像一个苹果一样,围绕着皮肤,”他说。“最好的事态是癌症都在皮肤内部,苹果看起来正常。如果你在它上捣碎,你可能会感受到一些东西,但它主要是很好的。“如果癌症包含在前列腺内,并且大多是本地化的,它的风险较小。他还考虑到年龄作为危险因素。如果一个年轻人患有前列腺癌,他可能有一段时间才能活着,而且有一段时间用于癌症前进。可能最好做某事并冒副作用的风险。但如果该男子是老人,他的癌症并不传放,他可能只是完全跳过困难的治疗方法。根据魏博士,这种类型的人是“最容易赢得赌注”。

问题二是筛选的问题(通过称为PSA的过程或前列腺特异性抗原完成。)问题是筛选检测前列腺癌,但前列腺癌并不总是需要检测。在培养它的许多男性中,它的治疗方法比与它的生活更负面影响它们。那么我们甚至应该筛选它吗?

魏军博士认识到故事的两面。但他站在他的商店的商品。据他介绍,有两个关于PSA筛查的事实,“无法与之矛盾”。(像法国散文家一样,魏博士,喜欢两到四件物品的名单。)

  1. 作为诊断案件的百分比,前列腺癌的死亡率远远少于PSA筛查。(“向我解释一下,”他用摇摇晃晃地添加了。)
  2. 现在患有早期疾病的人甚至比PSA筛查发生了更高的人。(“向我解释一下,”他说完了他整洁的言论平行。说它再次让他的对手听起来像抢夺自由主义者。)

最终,他是关于选择的全部,他很自豪能提供这么多。那么他总是最好的吗?他不仅仅是法国散文家,还是一个法国店主,一个人永远不会让昏暗的消费者选择自己的人?

离得很远。魏德告诉我们,他希望在做出决定之前“人们至少会理解事实”。但他接近他的患者的方式并不像终极权威(虽然他是。)他告诉我,波兰罗马尼亚赔率“看,故事基本上有两部分。”

当然有。

“第一部分是你拥有的最佳治疗方法是最好的,而另一部分是你作为一个人的最佳治疗方法。两个答案可能并不总是相同的。如果你充分了解,你的意见,胜过我的。“像最好的经理一样,他会卖给你所需的任何东西。

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