Axicabtagene Ciloleucel (Yescarta™)

作者:oncolink团队
最后回顾: 2019年7月17日

发音:AX-I-CAB-Tay-Jeen Sye-Lo-Lo-Sel

分类:CAR-T免疫疗法

内容:Axicabtagene Ciloleucel (Yescarta™)

这种药物是CD19-定向的遗传修饰的自体(自我导向)T细胞免疫治疗癌症治疗。T细胞是免疫系统的组分,通过静脉曲线从您的体内取出一个称为白瓜的过程。在实验室中,它们将嵌合抗原受体(汽车)添加到您的T细胞中。这些T细胞注入到您的身体中。汽车使T细胞能够识别,攻击和杀死癌细胞。

如何服用西卡丁烯香囊

通过静脉注射(IV)输注给出轴突曲线,您的剂量将是个性化的。您可以在输注前的日子里进行化疗,以准备用轴轴曲线的身体治疗。在腋纸中的胰岛素中输注之前,您将获得预防药物,包括乙酰氨基酚(Tylenol)和H1抗组胺药如二苯胺(Benadryl)。在接受此药物后,您需要密切监测,并且可能仅限于在给出剂量后几周内注入该药物的处理设施的一定距离内。

你体内的病毒可能会在用这种药剂治疗后重新激活。在接受axicabtagene ciloleucel之前检测乙肝、丙型肝炎和HIV是标准的。在接种任何疫苗之前,你应该询问你的护理人员。

Axicabtagene ciloleucel只能通过一项名为YESCARTA REMS的风险评估和缓解战略(REMS)下的受限项目获得。这可以确保你接受这种药物的机构有资格管理药物,如果你需要的话,可以提供必要的辅助药物来治疗副作用。

服药后至少8周内,不得驾驶或操作重型机械。这种药物会产生副作用,影响你完成这些任务的能力。

在服用此药物后,您不应该献血、组织、细胞或器官。

可能的副作用

你可以做很多事情来控制axicabtagene ciloleucel的副作用。和你的护理团队谈谈这些建议。他们可以帮助你决定什么最适合你。以下是一些最常见或最重要的副作用:

细胞因子释放综合征

在接受轴轴状蛋白泻饼后,大量的白细胞被激活并释放可导致细胞因子释放综合征的炎症细胞因子,有时严重病例被称为细胞因子风暴。标志包括心脏问题,包括异常节奏(感觉就像你的心脏正在跳过一个击败或有心悸),胸痛,心力衰竭,肢体肿胀,高烧,低于正常血压,呼吸困难,严重恶心,严重腹泻,寒冷/摇晃,严重的肌肉和关节疼痛,和出血。这种严重的副作用可能发生在输注后4周。如果您有细胞因子释放综合征的任何迹象或症状,您应该立即调用提供者,以便可以给出适当的治疗。

神经系统毒性

AxicabTagene Cilolewel可能导致严重的神经系统问题。这些副作用通常在输注后的前8周内看到,并且包括头痛,癫痫发作,人格变化,焦虑,困难,迷失方向,混乱,激动和震颤。如果您遇到任何这些更改,请立即通知您的护理提供者。

感染和低白细胞计数(白细胞减少或中性粒细胞减少)

这种药物可能导致危及危及感染,有或没有减少白细胞计数。

白细胞(WBC)对抵抗感染很重要。在接受治疗时,你的白细胞计数可能下降这就增加了你感染的风险。如果你有发烧(温度超过100.4°F/38°C)、喉咙痛或感冒、呼吸短促、咳嗽、小便灼烧或无法愈合的疼痛,你应该立即让你的医生或护士知道。

预防感染的提示:

  • 洗手对你和你的访客来说,这是防止感染传播的最好方法。
  • 避免生病的大群和人(即:那些感冒,发烧或咳嗽的人或与这些症状的人一起生活)。
  • 在你的院子工作时,穿防护服,包括长裤和手套。
  • 不要处理宠物排泄物。
  • 保持所有的割伤或划痕干净。
  • 每天淋浴或沐浴,并经常执行口腔护理
  • 不要剪切角质层或根深蒂直的钉子。你可以穿指甲油,但不是假的指甲。
  • 在安排牙科预约或手术之前,询问你的肿瘤护理团队。
  • 在您之前询问您的肿瘤科学团队,或者您与您居住的人有任何疫苗。

红细胞计数低(贫血)

您的红细胞负责将氧气携带到身体中的组织中。当。。。的时候红细胞计数很低时,你可能会感到疲倦或虚弱。如果你感到呼吸短促、呼吸困难或胸部疼痛,你应该让你的肿瘤护理团队知道。如果血液计数过低,你可能需要输血。

低血小板计数(血小板减少)

血小板有助于你的血液凝结,所以当数量很低你出血的风险更高。如果你有任何多余的瘀伤或出血,包括鼻出血、牙龈出血或尿血或大便出血,请告知你的肿瘤护理团队。如果血小板数量过低,你可能需要输血小板。

  • 不要使用剃刀(电动剃须刀很好)。
  • 避免接触可能导致受伤或出血的运动和活动。
  • 不要服用阿司匹林(水杨酸),非甾体,抗炎药(NSAIDs),如Motrin / Advil(布洛芬),Aleve(Naproxen),Celebrex(Celecoxib)等,因为这些都可以增加出血的风险。请咨询您的医疗保健团队,了解这些药剂的使用,并在治疗时遇到柜台药物/补充剂。
  • 不要使用牙线或牙签,使用软毛牙刷刷牙。

乏力

乏力在癌症治疗期间是很常见的,是一种压倒性的疲劳感,通常不能通过休息来缓解。在癌症治疗期间,以及之后的一段时间,你可能需要调整你的日程来应对疲劳。计划好白天休息的时间,为更重要的活动保存能量。运动可以帮助对抗疲劳;每天和朋友一起散步会有帮助。与您的医疗保健团队交流,以获得处理这种副作用的有用建议。

减少食欲

营养是您护理的重要组成部分。癌症治疗可以影响您的食欲,并且在某些情况下,治疗的副作用可以难以进食。向您的肿瘤科学团队咨询您的治疗中心营养咨询服务,以帮助食物选择。

  • 尝试全天吃五六或零食,而不是3顿大餐。
  • 如果您不够吃足够的话,营养补充剂可能会有所帮助。
  • 您可以体验金属味道,或发现食物根本没有味道。您可能不喜欢在接受癌症治疗之前喜欢的食物或饮料。治疗结束后,这些症状可以持续数月或更长时间。
  • 避免任何你认为闻起来或尝起来不好的食物。如果红肉是一个问题,吃鸡肉,火鸡,鸡蛋,乳制品和没有强烈气味的鱼。有时候冷食没有那么大的气味。
  • 将肉或鱼浸泡在甜汁、糖醋汁或调味品中,可以增加额外的风味。使用罗勒、牛至或迷迭香等调味料来增加味道。培根、火腿和洋葱可以给蔬菜增添风味。

不太常见但很重要的副作用包括:

  • 过敏反应:在某些情况下,患者可以对这种药波兰罗马尼亚赔率物进行过敏反应。反应的迹象可包括:呼吸急促或呼吸困难,胸痛,皮疹,冲洗或瘙痒或血压降低。如果您注意到您在输液过程中的任何变化,请立即了解您的护士。
  • 低丙球蛋白血症:这种药物会导致免疫球蛋白水平降低。我们会监测你的免疫球蛋白水平并根据需要给你注射。当你的水平较低时,你感染的风险就会增加。一定要遵循以上建议,以减少感染的机会。在没有和肿瘤科团队商量之前,你不应该接种任何疫苗。
  • 二次癌症:继发性癌症是由于癌症治疗对另一种癌症的癌症而发展的癌症。这是非常罕见的,但你应该意识到风险。在大多数情况下,与化疗相关的继发性癌症是血癌(白血病,淋巴瘤)。这可能发生在治疗后几年。这通常与重复的治疗或高剂量相关。您的提供商将密切监控您的实验室。如果您收到高风险疗法,每年通过医疗保健提供者检查具有差异的完整血统。

生殖问题

未出生的孩子接触这种药物可能会导致出生缺陷,所以在使用这种药物时,你不应该怀孕或当父亲。在治疗过程中,有效的避孕是必要的。即使你的月经周期停止,或者你认为你不能产生精子,你仍然可以生育和怀孕。您应该咨询您的保健团队母乳喂养之前,同时接受这种药物。

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