Fentanyl IV / IM配方(Sublimaze®)

作者:oncolink团队
最后回顾: 2019年7月17日,

发音:FEN-ta-nil

分类:阿片样物质

内容:Fentanyl IV / IM配方(Sublimaze®)

阿片类药是用于治疗疼痛的最强烈的药物形式。阿片类药物通过附着在体内许多地区发现的阿片类受体,包括脑,脊髓和胃肠道。阿片类药物附着于受体,这减少了对大脑的疼痛信息的传播,减少了疼痛。阿片类药物用于治疗中度至严重的疼痛,这些疼痛并不适应其他止痛药。他们不对待痛苦的潜在原因。如果癌症导致疼痛,癌症治疗旨在减少疼痛。

芬太尼有很多不同的配方。这种形式是静脉注射(直接注入静脉)或肌肉注射(肌肉注射)。它既可用于短期疼痛管理,也可作为麻醉。本文将重点介绍芬太尼在静脉镇痛中的应用。

如何服用芬太尼

这种类型的芬太尼是静脉注射或注射到肌肉。你的医生会决定确切的剂量和用药计划。当芬太尼被注射时,它立即被人体吸收。它几乎会立即开始减轻疼痛,尽管它在5到10分钟内达到最佳效果。它将继续工作2到4个小时。

这种药物可以与酒精和其他药物相互作用,这些药物抑制中枢神经系统,如巴比妥酸盐(包括苯甲虫),镇静剂(包括Haldol®,Librium®和Xanax®),其他麻醉品和一般麻醉剂。确保您的提供者了解您正在服用的所有药物,维生素和补充剂。

芬太尼可能的副作用

有很多方法可以控制芬太尼静脉或肌肉注射的副作用。和你的护理团队谈谈这些建议。他们可以帮助你决定什么是最适合你的。以下是一些最常见或最重要的副作用:

减缓呼吸或低血压

在服用阿片类止痛药时,你可能会经历低血压或呼吸缓慢。这种情况通常只发生在药物剂量过高或增加过快的时候。这种情况很少发生在长期服用阿片类药物的患者身上波兰罗马尼亚赔率。

这些副作用也可以由过量的阿片类药物引起。如果您怀疑您或您认识的人服用过量的阿片类药物,请立即致电911。如果你感到非常疲惫,睁大眼睛,头晕,汗湿,令人惊讶的或短暂的呼吸,你需要立即寻求护理。有时患有过多的阿片类波兰罗马尼亚赔率药物的患者将如此困倦,以至于它们不能被唤醒或唤起。这些副作用是紧急情况。如果出现任何这些症状,您应该寻求紧急医疗。

嗜睡(Somnolence)

使用阿片类镇痛药物时,可能会感到困倦、嗜睡或头晕。有些人服用这些药物后“感觉不像自己”。在你感觉恢复正常之前,避免驾驶或任何其他需要你集中注意力和清醒头脑的潜在危险任务。在使用这些药物时避免使用酒精或其他镇静剂,除非他们是由你的护理团队特别指定的。大多数人在服用药物几天后就会恢复正常。如果你在几天后仍然觉得“不舒服”,那就和你的医疗服务提供者谈谈调整你的剂量。

止痛药引起的便秘

便秘是一种非常常见的止痛药副作用,只要你服用药物,它就会持续。这种副作用通常可以通过以下预防措施得到很好的控制:

  • 每天喝8-10杯水。温暖或热的液体是有帮助的。
  • 尽可能增加体力活动。
  • 每天同时尝试排便。
  • 吃大量的水果和蔬菜。
    • 4盎司的西梅汁或3-4个干西梅/李子可以帮助促进肠道运动。
    • 然而,高纤维食物(如麸皮片,高纤维谷物)和纤维补充剂(如Metamucil)实际上会使止痛药引起的便秘更严重,应该避免。

您的护理团队可能推荐使用大便柔软剂和/或泻药的肠果方案,以防止或治疗便秘。大便柔软剂(如褥疮钠或钻石)通过将水带入粪便,使其更柔软,更容易通过。兴奋剂或泻药(例如Dulcolax(Bisacodyl)或Senakot(Senna))通过刺激粪便通过肠道的运动来作用。您的提供者可以推荐miralax(聚乙二醇3350),这是一种渗透泻药。它通过使水保持在粪便中,柔软凳子,使其更容易通过。这些药物可以一起服用。未经治疗的便秘可以导致排便,所以如果没有3天或更多天的肠蠕动,请务必通知您的医疗保健团队。

对成瘾、耐受性和依赖性的关注

许多服用阿片类止痛药的人担心他们可能会对这些药物上瘾。这种恐惧源于阿片类药物在没有疼痛感的人使用时会导致欣快感和快感。然而,当这些药物被用于治疗身体疼痛时,患者不太可能对它们上瘾。波兰罗马尼亚赔率成瘾是一种对药物的心理需求,而服用阿片类药物以控制疼痛的人很少受到这种需求的影响。对阿片类药物上瘾的人使用它们是为了获得“快感”。这些人也渴望阿片类药物,缺乏对其使用的控制,并将继续使用阿片类药物,尽管他们知道它们正在造成伤害。有疼痛感的人会使用阿片类药物来缓解疼痛。

长期服用阿片类药物的人在服用这些药物一段时间后可能无法获得适当的止痛效果。这种现象被称为宽容。随着患波兰罗马尼亚赔率者培养耐受性,它们需要更高的剂量来获得良好的疼痛缓解。耐受性是服用阿片类药物止痛药的完全正常方面,无论是什么都无意义。使用这些药物的目的是保持疼痛良好控制,并且患者所需的精确剂量并不重要,只要它们可以保持舒适。如果您认为您需要改变剂量,请与您的医疗保健团队一起使用,找到正确的剂量让您舒适。不要试图自己改变剂量,因为这可能会导致不必要的副作用。

当一个人定期服用阿片类药物,只要一周,他们的身体就会开始适应药物。这会引起耐受性,但也会引起依赖。依赖意味着身体“适应”了阿片类药物。依赖并不等于上瘾。依赖是一种自然的物理现象,每个人在长期阿片类药物治疗中都会发生。关于依赖,需要了解的重要一点是,一旦病人对阿片类药物产生依赖,如果他们突然停止用药,他们会感到很不舒服。这就是所谓的撤军它引起的症状可以在突然停止阿片类药物的2天内开始,并且可能持续长达2周。如果您缓慢降低阿片类药物剂量,通常在一周左右的时间内逐步降低阿片类药物,则可以预防戒断。对Wean的确切时间基于剂量,你服用的时间长度以及其他一些个人因素。重要的是要记住,依赖是正常的,并发生在长期服用阿片类药物的每个人身上。如果您有任何疑虑,请与您的提供者交谈。

不太常见,但重要的副作用可以包括:

  • 血清素综合征这种药物会导致体内血清素水平升高,在极少数情况下会导致血清素综合症。症状包括颤抖、躁动、腹泻、恶心和呕吐、发烧、癫痫和肌肉功能的改变。症状可能在持续使用数小时至数天后出现,但也可能在之后出现。这是一个严重的副作用,如果你有任何这些副作用,你应该立即联系你的护理人员。
  • 肾上腺机能不全:肾上腺功能不全(肾上腺功能不全)是服用本药的一种罕见但严重的副作用。最常发生在服药一个月或更长时间后。症状不是很具体,但可以包括恶心、呕吐、厌食、疲劳、虚弱、头晕和低血压。重要的是联系你的护理提供者,如果你经历任何这些副作用。

生殖问题

未出生的孩子对这种药物的慢性暴露可能导致孩子出生的小和/或早期,或出生后患有戒断(包括呼吸窘迫,行为变化和癫痫发作)。在此药物时应使用有效的避孕药。即使你的月经周期停止或者你认为你没有生产精子,你仍然可以肥沃和怀孕。在接受这种用药时,你不应该母乳喂养,因为它通过母乳。

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Christina Bach, MSW, LCSW, OSW-C