Fludarabine(Fludara®)

作者:OncoLink团队
最后回顾: 2019年7月2日

发音:Floo-Dayr-A-曾经

分类:antimetabolite.

关于:Fludarabine(Fludara®)

抗体贴虫干扰DNA生产。这阻止了细胞生长和划分,导致癌症生长的放缓或停止。由于癌细胞,通常,除健康细胞的误差较快且误差较小,癌细胞对这种损伤更敏感。

氟达拉滨通过抑制DNA聚合酶(一种在DNA合成中起主要作用的酶)来抑制DNA合成,从而发挥其抗癌作用。缺乏有功能的DNA会阻止癌细胞的繁殖,从而导致细胞死亡。通过这种方式,减缓或停止体内癌细胞的生长。

如何采取氟纳滨

氟酰胺由静脉注射(IV,静脉)输注,超过约30分钟给出。剂量和时间表由人的大小和癌症类型决定。它可以单独给予或与其他药物给药。

这种药物可以在用五酮蛋白共同施用时引起肺问题。

当这种药物可能导致头晕和癫痫发作时,您也应该小心驾驶或运行重型机械。

Fludarabine可能的副作用

你可以做很多事情来控制氟达拉滨的副作用。和你的护理团队谈谈这些建议。他们可以帮助你决定什么是最适合你的。以下是一些最常见或最重要的副作用:

低白细胞计数(白细胞减少或中性粒细胞减少)

白细胞(WBC)对抗感染很重要。在接受治疗时,你的WBC计数可以下降,让你有更高的感染风险。如果你有发烧(温度超过100.4°F或38°C),),喉咙痛或感冒,呼吸急促,咳嗽,小便灼热,或无法愈合的疼痛,你应该立即让你的医生或护士知道。

预防感染的贴士:

  • 洗手,这是你和你的访客,是防止感染传播的最佳方式。
  • 避开人群和生病的人(例如:感冒、发烧或咳嗽的人,或与有这些症状的人一起生活的人)。
  • 在院子里工作时,要穿防护服,包括长裤和手套。
  • 不要处理宠物浪费。
  • 保持所有切割或划痕清洁。
  • 每天淋浴或沐浴并进行频繁嘴巴护理
  • 不要修剪角质层或向内生长的指甲。你可以涂指甲油,但不能涂假指甲。
  • 在安排牙科预约或程序之前询问您的肿瘤护理团队。
  • 在你或与你同住的人接种疫苗之前,先询问你的肿瘤护理团队。

低红细胞计数(贫血)

你的红细胞负责将氧气输送到你体内的组织。当红细胞计数低,你可能会感到疲倦或弱。如果您遇到任何呼吸急促,呼吸困难或胸部疼痛,您应该让您的肿瘤护理团队知道。如果计数过低,则可能会收到输血。

低血小板计数(血小板减少症)

血小板帮助你的血凝块,所以当什么时候数很低你处于较高的出血风险。让您的肿瘤科学团队知道是否有过多的瘀伤或出血,包括鼻子出血,尿液或粪便中的出血或血液。如果血小板计数变得太低,您可能会收到血小板的输血。

  • 不要使用剃须刀(电动剃须刀就可以)。
  • 避免接触体育和可能导致伤害或出血的活动。
  • 不要服用阿司匹林(水杨酸)、非甾体类、抗炎药(NSAIDs),如布洛芬布洛芬布洛芬布洛芬,萘普生(萘普生),西乐葆(塞来昔布)等,因为这些都会增加出血的风险。请咨询您的医疗保健团队使用这些药物和所有的柜台药物/补充治疗。
  • 不要用牙线或使用牙签,并使用软刷毛牙刷刷牙。

神经毒性和神经病变

氟达拉滨可引起神经系统变化,包括视觉变化、失明、癫痫、躁动和意识混乱。这些副作用可能与所接受的药物剂量有关。如果您出现任何视力变化、癫痫发作、情绪变化或思维混乱,请立即向您的护理团队报告这些症状。

外周神经病变是影响神经的毒性。它通常在袜子或手套的模式中引起手中的麻木或刺痛的感觉。这可以通过额外的药物逐渐变得更糟。在某些人中,症状在药物停止后慢慢解决,但对于一些而言,它永远不会完全消失。您应该让您的医疗保健提供者知道如果您在手脚中遇到麻木或刺痛,因为它们可能需要调整药物的剂量。

恶心和/或呕吐

与您的肿瘤科护理团队交谈,以便他们可以规定药物以帮助您管理恶心和呕吐。此外,膳食变化可能有所帮助。避免可能使症状恶化,例如重或油腻/脂肪,辛辣或酸性食物(柠檬,西红柿,橙子)。尝试盐酸盐或姜啤酒以减轻症状。

如果您无法将流体保持在超过12小时,或者随时均致电超过12小时,请致电您的肿瘤科学团队。

疲劳

疲劳在癌症治疗过程中是非常普遍的,并且是一种压倒性的疲惫感,这通常不会通过休息而缓解。虽然在癌症治疗中,并且在一段时间之后,您可能需要调整您的时间表以管理疲劳。计划在白天休息,并为更重要的活动节省能源。锻炼可以帮助打击疲劳;与朋友一起散步简单的日常散步。与您的医疗保健团队交谈,以便在处理这种副作用时有用的提示。

食欲减退或味觉改变

营养是你关心的重要部分。癌症治疗会影响你的食欲,在某些情况下,治疗的副作用会使你进食困难。向肿瘤护理团队咨询治疗中心的营养咨询服务,帮助他们选择食物。

  • 试着一天吃五六顿小餐或零食,而不是三顿大餐。
  • 如果你吃得不够,营养补充剂可能会有帮助。
  • 你可能会尝到一种金属的味道,或者发现食物一点味道都没有。你可能不喜欢接受癌症治疗前喜欢的食物或饮料。这些症状在治疗结束后可以持续几个月或更长时间。
  • 避免任何你认为嗅到或口味的食物。如果红肉是一个问题,吃鸡肉,火鸡,鸡蛋,乳制品和鱼没有强烈的气味。有时冷食的气味少。
  • 通过在甜汁,甜味和酸酱或敷料中腌制,将额外的味道添加到肉类或鱼中。使用像罗勒,牛至或迷迭香等调味料添加味道。培根,火腿和洋葱可以为蔬菜添加味道。

活疫苗

您或与您生活在一起的任何人在接受这种药物治疗时应避免接种活疫苗或减毒活疫苗。这些疫苗包括预防带状疱疹(Zostavax)、口服小儿麻痹症、麻疹、鼻流感疫苗(FluMist®)、轮状病毒疫苗和黄热病疫苗。

不太常见,但重要的副作用可以包括:

  • 进行性多焦点白血病(PML):进行性多灶性白质脑病(PML)是一种罕见但非常严重的脑感染,已报道与此药物。PML的症状可能持续数周或数月。这些症状可能包括情绪或正常行为的变化、思维混乱、思维问题、记忆丧失、视力、语言或行走的变化,以及一侧身体的力量减弱或虚弱。如果你出现这些症状,立即通知你的肿瘤护理团队。
  • 后逆转脑病综合征(PRES):在极少数情况下,这种药物引起了一种称为后逆转脑病综合征(PRES)的神经障碍,也称为可逆后脑病(RPLS)。Pres / RPLS的症状包括头痛,癫痫发作,嗜睡,混乱,失明和其他视觉和神经系统障碍。立即向您的医疗保健团队报告任何这些症状。
  • 继发皮肤癌症使用这种药物,患非黑素瘤皮肤癌的风险很低,或先前就存在的非黑素瘤皮肤癌恶化/复发的风险很低,这种情况可能在治疗多年后发生。因为这种药物与皮肤癌的发展有关,所以实践阳光安全是很重要的。避免在下午10点到2点之间晒太阳,这是最强烈的时候。每天涂防晒霜(至少防晒系数15);戴太阳镜,帽子和长袖/长裤来保护你的皮肤,尽可能找阴凉的地方。
  • 输血:波兰罗马尼亚赔率接受氟达拉滨治疗的患者应只接受辐照血液制品,因为可能发生输血相关的GVHD。
  • 肿瘤溶解综合症:如果在治疗之前在身体中有大量的肿瘤细胞,则您面临肿瘤裂解综合征的风险。当肿瘤细胞死于太快时,它们的废物压倒了身体时会发生这种情况。您可以给药(Allopurinol)和IV液体,以帮助预防液体。如果您体验到恶心,呕吐,腹泻或成为昏昏欲睡(昏昏欲睡,缓慢),请立即通知您的肿瘤队。TLS可能会影响您的肾功能。您的提供商将使用血液工作监测您的肾功能。如果您几乎没有尿路输出,请通知您的提供者。
  • 自身免疫问题:在极少数情况下,这种药物会导致自身免疫性疾病,包括溶血性贫血、血小板减少性紫癜、埃文氏综合征和血友病。您的护理团队将仔细监视您的任何这些问题。

性与生殖问题

这种药物可能会影响您的生殖系统,导致月经周期或精子产生永久或永久性的产生。妇女可能会经历更长期的效果,包括热闪光阴道干涩。此外,治疗期间性别的欲望可能会降低。如果您希望将来拥有一个孩子,您可能希望考虑精子银行或鸡蛋收获。使用您的肿瘤学团队讨论这些选项。

未出生的孩子接触这种药物可能会导致出生缺陷,所以你不应该怀孕或父亲的孩子,而使用这种药物。有效的避孕在治疗期间和治疗后至少6个月是必要的,即使你的月经周期停止或你认为你没有产生精子。您不应该母乳喂养时接受这种药物。

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