Rituximab(Rituxan®)

作者:oncolink团队
最后审核: 2020年2月3日

发音:ri-tux-i-mab

分类:单克隆抗体

关于:Rituximab(Rituxan®)

在实验室中产生单克隆抗体,以附着于特定类型的癌细胞上的靶标。抗体“呼叫”免疫系统攻击它所附的细胞,导致免疫系统杀死细胞。这些抗体可以以不同的方式工作,包括刺激免疫系统以杀死细胞,阻断细胞生长或细胞生长所需的其他功能。Rituximab针对蛋白质,称为CD20,在正常和癌细胞的表面上发现,其是免疫系统的一部分。一旦Rituximab附着到表达CD20的B细胞,它就召集了身体的免疫系统来攻击并摧毁这些细胞。

如何服用rituximab

利妥昔单抗通过静脉注射(IV,进入静脉)给予。接受第一剂美罗华可能需要几个小时或更长的时间。根据你对药物的耐受性,你可能会更快地得到后续剂量。剂量和疗程取决于患者的体型、癌症类型和治疗方案。在每次给药前,患者可能被给予药物,包括扑热热热和抗组胺药(如苯海拉明),以减少输液反应的风险。

您或您居住的任何人都应该避免在接受这种药物的同时避免患有活病或活病的疫苗。这些包括用于疱疹预防,口服脊髓灰质炎,麻疹,鼻腔流感疫苗(FLUMIST®),旋转病毒和黄热病疫苗的带状疱疹(Zostavax)。

Rituximab的可能副作用

有许多事情可以做些事情来管理利妥昔单抗的副作用。与您的护理团队讨论这些建议。他们可以帮助您决定最适合您的内容。这些是一些最常见或最重要的副作用:

输注和过敏反应

在治疗过程中可能发生过敏或输注反应,通常在30分钟内以在第一输注的30分钟内。第一次治疗后,这不太常见。

在输注过程中,如果您遇到呼吸困难或吞咽,体验胸痛,咳嗽或喘息,嘴唇或脸部肿胀,肿胀,皮疹或荨麻疹,灯头立即通知您的护士。可以给予另外的药物来缓解您的不适。您的输液可能会减慢或暂时停止。

严重的皮肤和口腔反应

如果您在皮肤,嘴唇或口腔内部开发痛苦的疮或水疱,皮疹或剥皮皮肤,请通知您的医疗保健提供者。

乙肝病毒再活化

这种药物还可以引起患者患者的乙型肝炎重新激活,该患者患有肝炎。波兰罗马尼亚赔率确保您的医疗保健提供者知道以前的乙型肝炎诊断和治疗。在开始用这种药物治疗之前,您还将测试乙型肝炎病毒。

进步多焦点白血病(PML)

进行性多焦点白血病(PML)是罕见但非常严重的脑感染,已涉及这种药物。PML的迹象可能会在几周或几个月内发展。它们可能包括情绪或通常行为的变化,困惑,思维问题,记忆丧失,视觉,语音或行走的变化,以及身体一侧的力量或弱点。如果您开发任何这些标志,请立即通知您的肿瘤科学团队。

感染和低白细胞计数(中性粒细胞

白细胞(WBC)对抗感染很重要。在接受治疗时,你的WBC计数可以下降,让您处于更高的患感染风险。如果您发烧(温度大于100.4°F或38°C),喉咙痛或寒冷,呼吸急促,咳嗽,患有排尿的速度,咳嗽,咳嗽,或疼痛,或者疼痛愈合。

预防感染的提示:

  • 洗手,这是你和你的访客,是防止感染传播的最佳方式。
  • 避免生病的大群和人(即:那些感冒,发烧或咳嗽的人或与这些症状的人一起生活)。
  • 在您的院子里工作时,请穿着长裤和手套的防护服。
  • 不要处理宠物浪费。
  • 保持所有割伤或划伤干净。
  • 每天淋浴或洗澡,并经常执行嘴巴护理。
  • 不要剪切角质层或根深蒂直的钉子。你可以穿指甲油,但不是假的指甲。
  • 在安排牙科预约或程序之前询问您的肿瘤护理团队。
  • 在您之前询问您的肿瘤科学团队,或者您与您居住的人有任何疫苗。

疲劳

疲劳在癌症治疗过程中是非常普遍的,并且是一种压倒性的疲惫感,这通常不会通过休息而缓解。虽然在癌症治疗中,并且在一段时间之后,您可能需要调整您的时间表以管理疲劳。计划在白天休息,并为更重要的活动节省能源。锻炼可以帮助打击疲劳;与朋友一起散步简单的日常散步。与您的医疗保健团队交谈,以便在处理这种副作用时有用的提示。

恶心和/或呕吐

与您的肿瘤科护理团队交谈,以便他们可以规定药物以帮助您管理恶心和呕吐。此外,膳食变化可能有所帮助。避免可能使症状恶化,例如重或油腻/脂肪,辛辣或酸性食物(柠檬,西红柿,橙子)。尝试盐酸盐或姜啤酒以减轻症状。

如果您无法将流体保持在超过12小时,或者随时均致电超过12小时,请致电您的肿瘤科学团队。

不太常见,但重要的副作用可以包括:

  • GI阻塞或撕裂:这种药物会导致出血或肠壁撕裂。这些问题的症状包括:意外出血、便血或黑便、咳血、吐血、像咖啡渣一样的呕吐物、发烧、腹部剧烈疼痛或新的腹部肿胀。如果您遇到这些情况,请立即联系您的肿瘤护理团队或去急诊室。
  • 流感样症状:您可能会遇到流感样症状,包括肌肉和身体疼痛,头痛,发烧和寒意。乙酰氨基酚可能有助于缓解这些症状。然而,发烧可以是感染的迹象,应该向您的医疗保健提供者报告。
  • 肿瘤裂解综合征:如果在治疗前你体内有大量的肿瘤细胞,你就有患肿瘤溶解综合征的风险。当肿瘤细胞死亡过快,其废物淹没身体时,就会发生这种情况。你可能会得到药物(别嘌呤醇)和静脉输液来帮助预防这种情况。如果你感到恶心、呕吐、腹泻或昏昏欲睡(昏昏欲睡、行动迟缓),立即通知你的肿瘤团队。TLS会影响肾功能。你的供给者会通过血检监测你的肾功能。如果你的排尿量很少或没有,请通知你的医生。
  • 心脏问题:Rituximab会导致胸痛或不规则的心跳。如果开发心脏症状,请通知您的医疗保健提供者。
  • 肾问题:这种药物会导致肾脏问题,包括增加的肌酐水平,您的肿瘤科护理团队可能会监测使用血液测试。如果您注意到尿量减少,尿液中的血液,脚踝肿胀,或食欲丧失,请通知您的医疗保健提供者。

生殖问题

未出生的孩子对这种药物的暴露可能导致出生缺陷,因此在此药物治疗时,您不应该怀孕或父亲。治疗期间,治疗后至少12个月是必要的有效避孕药。即使你的月经周期停止或者你认为你没有生产精子,你仍然可以肥沃和怀孕。在你的最后一次剂量后服用此药物或6个月,您不应该母乳喂养。

当前生物仿制药

Rituximab有生物仿制版本。生物仿制性是由FDA批准的药物,因为它与FDA批准的药物(称为参考产物)非常相似,或者与其比较的药物),并且生物仿制产品之间没有有意义的差异和参考产品。这些药物可以互换使用。

这种药物的生物仿制版包括Rituximab-ABBS和Rituximab-PVVR。