沙利度胺(Thalomid®)

作者:OncoLink团队
最后审核: 2019年8月15日,

发音:Tha-Lid-Oh-Mide

分类:免疫调节剂

关于:沙利度胺(Thalomid®)

沙利度胺是一种“免疫调节剂”,这意味着它通过影响免疫系统来起作用。它似乎以几种方式工作,包括抑制血管的形成,肿瘤用于获得生存和生长所需的营养素。这称为抗血管生成。它还干扰了肿瘤生长所必需的化学品,并且可以引起细胞死亡。

如何服用沙利度胺

沙利度胺是口腔,胶囊形式的口服,每天一次。胶囊应该用水吞下整体;不要破坏,粉碎或咀嚼这种药物。它可以与其他药物组合给药。山谷米德最好在睡前服用,因为它会导致嗜睡,在某些情况下焦虑和混乱。在你的最后一顿饭后至少应该拍摄一小时。

确保您每次服用正确的药物都是很重要的。在每一种剂量之前,检查您正在采取的内容匹配您的规定。

如果你错过了一剂,因为你的常规剂量时间少于12个小时,请尽快拿走它。如果已超过12小时,请跳过剂量。不要一次服用两剂以弥补错过的剂量。

沙利度胺修复计划

为了接受沙利度胺,患者需要参加一个名为REMS(风险评估和缓解战略波兰罗马尼亚赔率)的计划。该计划教育医疗保健专业人士和患者关于沙利度胺西班牙奥地利赔率欧洲杯小组赛竞猜暴露于胎儿的危险。波兰罗马尼亚赔率这种暴露可能导致严重的出生缺陷和服用药物的患者需要使用两种可靠的避孕药。波兰罗马尼亚赔率这包括服用沙利度胺的男性,因为它存在于精子中。可以规划和分配药物的REMS计划限制。波兰罗马尼亚赔率在开始药物之前,患者还需要完成调查和安全协议,并每月采取它。重要的安全提醒:

  • 妇女在治疗前4周不应该怀孕,治疗期间和治疗停止后4周。
  • 在此期间,妇女必须同意使用2种形式的可靠性避孕或全禁止。
  • 治疗前10至14天的阴性妊娠试验,在治疗前24小时内,每周在前4周内,每4周都需要生育潜力的妇女需要
  • 在治疗前4周,治疗期间或治疗停止后4周,男性不应该成为孩子的父亲。
  • 在此时的任何性接触期间,人们必须使用安全套,即使他们在停止治疗后的育儿潜力和长达28天的雌切除术,也是如此。
  • 任何怀孕(服用药物的女性或服用药物的男性伴侣)都应该立即报告给你的肿瘤团队。
  • 必须立即停止治疗,以便错过时期,异常妊娠试验或异常出血;如果在治疗期间发生妊娠,请参阅生殖毒性专家
  • 在停止治疗后,不要在治疗过程中献血或精子至少1个月。

存储和处理

将药品保存在标有标签的原始容器中,置于室温和干燥的地方(除非您的医疗保健提供者或药剂师另有指示)。本药不应存放在药盒中。把容器放在孩子和宠物够不到的地方。

如果护理人员为你准备你的剂量,他们应该考虑穿着手套或直接从他们的容器倒入帽子,小杯子或直接进入你的手。他们应该避免触摸丸。他们应该始终在给你药物之前和之后洗手。怀孕或护理女性不应该为您准备剂量。询问您的肿瘤学团队在哪里返回任何未使用的药物以进行处理。不要冲洗厕所或扔进垃圾桶。

我在哪里可以得到这种药?

某些癌症药物只能通过专科药房购买。如果你需要通过专业药房获得这种药物,你的提供者将帮助你开始这个过程。你在哪里配药也可能受到你的药品保险范围的影响。询问您的健康保健提供者或药剂师的协助,以确定您可以得到这种药物。

保险信息

这种药物可以在您的处方药计划下涵盖。根据您的诊断和基金可用性,私人基金会的共同薪酬可提供。根据您的处方药覆盖范围,符合条件的个人可以使用患者援助。共同支付卡,减少专利合作责任符合资格(非政府赞助)被保险患者的责任。波兰罗马尼亚赔率如果您可用,您的护理团队可以帮助您找到这些资源。

沙利度胺的可能副作用

你可以做一些事情来管理沙利度胺的副作用。与您的护理团队讨论这些建议。他们可以帮助您决定最适合您的内容。这些是一些最常见或最重要的副作用:

血块

Thalamid可以增加血栓(DVT或PE)的风险。症状包括:四肢肿胀、发红或疼痛,或呼吸短促。如果您遇到这些问题的症状,您应该立即联系您的医疗保健提供者或去急诊室。

乏力

乏力这在癌症治疗中很常见,是一种无法抗拒的疲惫感,通常不能通过休息来缓解。在癌症治疗期间以及之后的一段时间里,你可能需要调整你的日程来应对疲劳。计划好白天休息的时间,为更重要的活动保存精力。运动可以帮助对抗疲劳;每天和朋友一起散步可以帮助你。向您的医疗保健团队咨询处理这种副作用的有用建议。最好在睡前服用药物,以减少白天的疲劳。在服用沙利度胺时避免酒精或其他镇静药物。

低钙水平

钙对骨骼健康很重要。在接受治疗的同时,您的钙水平可以下降,使您处于较高的骨矿物密度损失风险,这可能导致骨质增长或骨质疏松症。您的钙水平将被血液绘制监测。您的护理团队可能会建议您服用钙和维生素D补充剂以防止骨质损失,但除非指示这样做,否则不要服用任何补充剂。

便秘

有几件事可以防止或缓解便秘。包括纤维在您的饮食中(水果和蔬菜),每天饮用8-10杯非酒精液,并保持活跃。每天一次或两次粪便柔软剂可能预防便秘。如果您没有2-3天的排便,应联系您的医疗团队提出减轻便秘的建议

液体保留/肿胀

一些患者可波兰罗马尼亚赔率能会出现液体潴留,导致足部和/或脚踝或面部肿胀或体重增加。液体也会在肺部积聚,导致你感到呼吸急促。如果您有任何肿胀、意外的体重增加或呼吸急促,请通知您的医疗保健团队。

外周神经病变(手和/或脚下麻木或刺痛)

外周神经病变是影响神经的毒性。它通常在袜子或手套的模式中引起手中的麻木或刺痛的感觉。这可以通过额外的药物逐渐变得更糟。在某些人中,症状在药物停止后慢慢解决,但对于一些而言,它永远不会完全消失。您应该让您的医疗保健提供者知道如果您在手脚中遇到麻木或刺痛,因为它们可能需要调整药物的剂量。

呼吸急促(气促)

如果您培养任何新的或恶化的症状,包括呼吸短促,呼吸困难,咳嗽或发烧,请通知您的护理团队。

皮肤变化

一些患者可波兰罗马尼亚赔率能会出现皮疹,皮肤非常干燥或发痒。有些皮疹可能是非常严重的反应,所有皮肤变化都应该报告给你的护理团队。在皮肤和嘴唇上使用不含酒精的保湿霜;避免使用带有香水或香味的润肤霜。如果瘙痒令人讨厌,医生或护士会建议你局部用药。如果你的皮肤破裂或流血,一定要保持伤口清洁,以避免感染。你的护理团队可以给你更多的建议照顾你的皮肤

低白细胞计数(白细胞减少或中性粒细胞减少)

白细胞(WBC)对抗感染很重要。在接受治疗时,你的WBC计数下降,让您处于更高的风险越来越多的感染。如果您发烧(温度大于100.4°F或38°C),喉咙痛或寒冷,呼吸急促,咳嗽,患有排尿的速度,咳嗽,咳嗽,或疼痛,或者疼痛愈合。

预防感染的贴士:

  • 洗手,这是你和你的访客,是防止感染传播的最佳方式。
  • 避免生病的大群和人(即:那些感冒,发烧或咳嗽的人或与这些症状的人一起生活)。
  • 在您的院子里工作时,请穿着长裤和手套的防护服。
  • 不要处理宠物粪便。
  • 保持所有切割或划痕清洁。
  • 每天淋浴或沐浴并进行频繁口腔护理
  • 不要剪切角质层或根深蒂直的钉子。你可以穿指甲油,但不是假的指甲。
  • 在安排牙科预约或程序之前向您的医生或护士询问。
  • 在您之前询问您的医生或护士,或者您居住的人,有任何疫苗。

低血小板计数(血小板减少症)

血小板有助于血液凝结,所以当数很低你处于较高的出血风险。如果您有过多的瘀伤或出血,让您的医生或护士知道,包括鼻子出血,尿液或粪便中的牙龈或血液。如果血小板计数变得太低,您可能会收到血小板的输血。

  • 不要使用剃须刀(电动剃须刀就可以)。
  • 避免接触可能导致受伤或出血的运动和活动。
  • 不要服用阿司匹林(水杨酸),非甾体,抗炎药(NSAIDs),如Motrin®,Aleve®,Advil®等,因为这些都可以增加出血的风险。除非您的医疗保健团队另有说明,否则您可以服用乙酰氨基酚(Tylenol)。
  • 不要使用牙线或牙签,使用软毛牙刷刷牙。

过敏反应

这种药物可能会发生严重过敏性或皮肤反应。如果您体验过敏反应的症状,包括:嘴唇,嘴巴,喉咙或呼吸困难,或者呼吁您的医疗保健提供者或转到急诊室。如果您培养任何皮疹,请通知您的护理团队。

不常见但重要的副作用包括:

  • 体位性低血压有些人在坐着站起来时可能会感到头晕。在从躺着的姿势站起来之前坐一分钟。
  • 心脏问题:有些人可能会出现心跳缓慢(心动过缓)、心脏病发作或心脏病。如果你突然体重增加、脚踝或腿部肿胀、心跳异常或头晕或昏厥,请通知你的医疗保健提供者。如果你出现胸痛或压痛、左臂、背部或下巴疼痛、出汗、呼吸急促、皮肤湿冷、恶心、头晕或头昏,请拨打911或去最近的急诊室。
  • 皮肤反应会发生严重的皮肤反应。如果你出现了皮疹或脱皮,立即通知你的医疗服务提供者。
  • 癫痫:服用此药时有癫痫发作的报告。如果你癫痫发作,通知你的肿瘤科医生。
  • 肿瘤裂解综合征:如果在治疗之前有大量的肿瘤细胞,则面临肿瘤裂解综合征的风险。当肿瘤细胞死于太快时,它们的废物压倒了身体时会发生这种情况。您可以给药(Allopurinol)和IV液体,以帮助预防液体。如果您体验到恶心,呕吐,腹泻或成为昏昏欲睡(昏昏欲睡,缓慢),请立即通知您的肿瘤队。TLS可能会影响您的肾功能。您的提供商将使用血液工作监测您的肾功能。如果您几乎没有尿路输出,请通知您的提供者。

生殖问题

如上所述,未出生的孩子对这种药物的暴露可能导致出生缺陷,因此在此药物的同时,您不应该成为孕妇或父亲。如果在妊娠期间服用,沙利度胺可能导致严重的出生缺陷或胚胎死亡。苏达多胺不能用于怀孕的女性,或者在治疗过程中可能会怀孕,因为即使单剂量也可能导致严重的出生缺陷。治疗期间有效的避孕药是必要的,治疗完成后四周,即使你的月经周期停止或者你认为你没有生产精子。服用沙利度胺时,你不应该喂母乳喂养。

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